Software: Apache. PHP/5.5.15 uname -a: Windows NT SVR-DMZ 6.1 build 7600 (Windows Server 2008 R2 Enterprise Edition) i586 SYSTEM Safe-mode: OFF (not secure) C:\AmbienteBogota\autoliquidacion\ drwxrwxrwx |
Viewing file: Select action/file-type: <!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> <html> <head> <title>Formulario de Autoliquidación de Servicios de Evaluación o Seguimiento Ambiental</title> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=iso-8859-1"> <link href="estilos.css" rel="stylesheet" type="text/css"> <SCRIPT language=Javascript> <!-- function isNumberKey(evt) { var charCode = (evt.which) ? evt.which : event.keyCode if (charCode > 31 && (charCode < 48 || charCode > 57)) return false; return true; } //--> </SCRIPT> </head> <body topmargin="0"> <table width="900" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td><img src="tope.jpg" width="900" height="120"></td> </tr> <tr> <td> <form name="form1" method="post" action="formulario2.php"> <table width="100%" border="0" cellpadding="5" cellspacing="0"> <tr bgcolor="#E0EDE3"> <td colspan="2"> <div align="left"><font color="#000000" size="5" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <strong>1er. Paso</strong></font><br> <font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <strong>Información general</strong><br> Relacione los datos básicos de quién se registrará como el responsable y beneficiario del proceso, los datos remarcados con<font color="#FF0000"> (*)</font> son obligatorios.</font> </div></td> </tr> <tr bgcolor="#f0f0f0"> <td colspan="2"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>Información general del beneficiario de la licencia, plan de manejo, permiso o autorización. </strong></font></td> </tr> <tr> <td width="38%" bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="p.gif" width="10" height="10"> Proyecto, obra o actividad:</font><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#FF0000">*</font></font></td> <td width="62%" bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <input name="pro" type="text" id="pro" size="40"> </font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="p.gif" width="10" height="10"> Nombre o razón social del beneficiario:</font><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#FF0000">*</font></font></td> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <input name="name" type="text" id="name" size="40"> </font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="p.gif" width="10" height="10"> Ubicación del proyecto, obra o actividad:</font><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#FF0000">*</font></font></td> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <input name="ubi" type="text" id="ubi" size="40"> </font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="p.gif" width="10" height="10"> Dirección de correspondencia:</font></td> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <input name="ubi1" type="text" id="ubi1" size="40"> </font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="p.gif" width="10" height="10"> Teléfono:</font><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#FF0000">*</font></font></td> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <input name="tel" type="text" id="tel" size="15" onkeypress="return isNumberKey(event)"> </font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="p.gif" width="10" height="10"> Fax:</font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> </font></td> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <input name="fax" type="text" id="fax2" size="15" onkeypress="return isNumberKey(event)"> </font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="p.gif" width="10" height="10"> Tipo Documento:</font><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#FF0000">*</font></font></td> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <select name="typedoc" id="select"> <option value="CC">Cédula de Ciudadanía</option> <option value="NIT">Número de Id. Tributaria</option> <option value="CE">Cédula de Extranjería</option> <option value="PA">Pasaporte</option> <option value="RI">Resol. Integración</option> <option value="PJ">Personería Jurídica</option> </select> </font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Número:</font><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><font color="#FF0000">*</font></font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <input name="num" type="text" id="num2" size="12" onkeypress="return isNumberKey(event)"> </font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="p.gif" width="10" height="10"> Correo Electrónico:</font></td> <td bgcolor="#F8F8EF"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <input name="mail" type="text" id="mail" size="40"> </font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#FFFFFF" class="hiden"> </td> <td> <div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> <input type="reset" name="Submit2" value="Borrar" class="boton"> <input type="submit" name="Submit" value="Continuar...." class="boton"> </font></div></td> </tr> </table> </form> <p align="center"><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Secretaría Distrital de Ambiente<br> Bogotá, Colombia<br> <br> </font></p></td> </tr> </table> </body> </html> |
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