!C99Shell v. 1.0 pre-release build #13!

Software: Apache. PHP/5.5.15 

uname -a: Windows NT SVR-DMZ 6.1 build 7600 (Windows Server 2008 R2 Enterprise Edition) i586 

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Viewing file:     quejaform.phtml (8.87 KB)      -rw-rw-rw-
Select action/file-type:
(+) | (+) | (+) | Code (+) | Session (+) | (+) | SDB (+) | (+) | (+) | (+) | (+) | (+) |
<?php
$de 
= isset($loc);
if (
$de == false) {
$loc 0;
}
$db "sia";
$c1 OciLogon("EMAIL","EMAIL2003",$db);
?>

<html>

<head>
<meta name="GENERATOR" content="Microsoft FrontPage 3.0">
<title>Formulario de Quejas y Reclamos...</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=iso-8859-1">
<script language="JavaScript" type="text/JavaScript">
<!--
function MM_jumpMenu(targ,selObj,restore){ //v3.0
  eval(targ+".location='"+selObj.options[selObj.selectedIndex].value+"'");
  if (restore) selObj.selectedIndex=0;
}

function MM_findObj(n, d) { //v4.01
  var p,i,x;  if(!d) d=document; if((p=n.indexOf("?"))>0&&parent.frames.length) {
    d=parent.frames[n.substring(p+1)].document; n=n.substring(0,p);}
  if(!(x=d[n])&&d.all) x=d.all[n]; for (i=0;!x&&i<d.forms.length;i++) x=d.forms[i][n];
  for(i=0;!x&&d.layers&&i<d.layers.length;i++) x=MM_findObj(n,d.layers[i].document);
  if(!x && d.getElementById) x=d.getElementById(n); return x;
}

function MM_jumpMenuGo(selName,targ,restore){ //v3.0
  var selObj = MM_findObj(selName); if (selObj) MM_jumpMenu(targ,selObj,restore);
}
//-->
</script>
</head>

<body topmargin="0" link="#F97C00" vlink="#000000">

<table border="0" width="687" bgcolor="#FFFFFF" cellspacing="0" cellpadding="0"
bordercolor="#FFFFFF">
  <tr>
    <td width="100%" colspan="2"><img src="../ince/encabe4.gif" width="744" height="70"
    alt="encabe.gif (14884 bytes)"></td>
  </tr>
  <tr>
    <td width="50%">&nbsp;</td>
    <td width="50%"><p align="right"><a href="http://www.dama.gov.co"><img src="../ince/back.gif"
    width="73" height="16" alt="Regresar al Home..." align="left" border="0"></a></td>
  </tr>
  <tr>
    <td width="100%" colspan="2"><div align="center"><img src="../ince/qyr.gif" width="500" height="99"></div></td>
  </tr>
</table>

<form name="form1" method="post" action="queja.phtml">
  <p>
  <table border="1" width="687" cellspacing="0" cellpadding="5" bordercolor="#FFFFFF">
    <tr bgcolor="#009966">
      <td colspan="3" align="center"> <div align="left"><font face="Arial Black" color="#FFFFFF"><small>Datos
          del Solicitante</small></font></div></td>
    </tr>
    <tr>
      <td valign="top"><div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
          * Raz&oacute;n Social o Nombre:</font></div></td>
      <td colspan="2" valign="top"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
        <input name="nombre" type="text" id="nombre" size="30">
        <font size="1">Persona Natural
        <input name="radiobutton" type="radio" value="radiobutton" checked>
        Persona Jur&iacute;dica
        <input type="radio" name="radiobutton" value="radiobutton">
        </font> </font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td valign="top"><div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
          * Identificaci&oacute;n No.</font></div></td>
      <td width="33%" valign="top"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
        <input name="id" type="text" id="id" size="15">
        </font></td>
      <td width="34%" valign="top"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">*
        Tipo:
        <select name="kindid" id="kindid">
          <option value="cc">C&eacute;dula de Ciudadan&iacute;a</option>
          <option value="ti">Tarjeta de Identidad</option>
          <option value="ce">C&eacute;dula de Extranjer&iacute;a</option>
          <option value="ni">NIT</option>
        </select>
        </font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td valign="top"><div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">*
          Direcci&oacute;n:</font></div></td>
      <td colspan="2" valign="top"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
        <input name="direccion" type="text" id="direccion" size="50">
        </font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td width="33%" valign="top"><div align="right"><small><small><font size="2"
    face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> * Tel&eacute;fono:</font></small></small></div></td>
      <td colspan="2" valign="top"> <p><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><font size="2"></font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
          <input name="telefono" type="text" id="telefono" size="15">
          </font></font></font></p></td>
    </tr>
    <tr bgcolor="#00CC66">
      <td colspan="3" valign="top"><font face="Arial Black" color="#FFFFFF"><small>Datos
        del Presunto Infractor</small></font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td valign="top"><div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
          * Nombres o Raz&oacute;n Social:</font></div></td>
      <td colspan="2" valign="top"><div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"></font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
          <input name="razoninfra" type="text" id="nombre5" size="50">
          </font></div></td>
    </tr>
    <tr>
      <td valign="top"><div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
          * Direcci&oacute;n del Infractor:</font></div></td>
      <td colspan="2" valign="top"><div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"></font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
          <input name="dirinfra" type="text" id="razoninfra" size="50">
          </font></div></td>
    </tr>
    <tr>
      <td valign="top"><div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
          * Localidad:</font></div></td>
      <td colspan="2" valign="top"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
        <select name="loc" onChange="MM_jumpMenu('parent',this,0)">
<?php

$stmt 
ociparse($c1,"SELECT LOCALIDAD_ID, NOMBRE FROM envista.LOCALIDAD ORDER BY LOCALIDAD_ID");
$result OCIExecute($stmt);
while (
OCIFetchInto($stmt$cur)) {
$il $cur[0];
$nl $cur[1];
if (
$loc == 0) {
echo 
"<option value=\"quejaform.phtml?loc=$il\">$nl</option>";
}else{
if (
$il == $loc) {
echo 
"<option value=\"quejaform.phtml?loc=$il\">$nl</option>";
}
}
}


          
?>
        </select>
<input name="localidad" type="hidden" id="localidad" value="<?php echo $loc?>">
        </font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Barrio:
        <select name="barrio" id="barrio">
        
<?php
if ($loc == 0) {
?>
<option value="0">Ninguno</option>
<?php
}else{
$stmt ociparse($c1,"SELECT BARRIO_ID, NOMBRE FROM envista.BARRIO WHERE COD_LOC = $loc ORDER BY NOMBRE");
$result OCIExecute($stmt);
while (
OCIFetchInto($stmt$cur)) {
$ib $cur[0];
$nb $cur[1];
echo 
"<option value=\"$ib\">$nb</option>";
}
}
?>
        </select>
        </font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td valign="top"><div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">*
          Clase:</font></div></td>
      <td colspan="2" valign="top"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
      <select name="clase">
      
<?php
$stmt 
ociparse($c1,"SELECT OBJETO_DESC, TIPO_DESC, CODIGO, INFRACCION_ID FROM SIA_INFRACCION order by objeto_desc");
$result OCIExecute($stmt);
while (
OCIFetchInto($stmt$cur)) {
$un $cur[0];
$do $cur[1];
$tr $cur[3];
$st $un "-" $do;
echo 
"<option value=\"$tr\">$st</option>";
}


        
?>
        </select>
        </font></td>
    </tr>
    <tr>
      <td valign="top"><div align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Observaciones:</font></div></td>
      <td colspan="2" valign="top"><div align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"></font><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
          <textarea name="observaciones" cols="50" id="observaciones"></textarea>
          </font></div></td>
    </tr>
    <tr bordercolor="#999999">
      <td height="97" valign="top" bordercolor="#FFFFFF"> <p align="center"><font face="Arial"><small><small><img
    src="../ince/logalc.gif" width="80" height="85" alt="logalc.gif (3822 bytes)"></small></small></font></td>
      <td height="97" colspan="2" valign="top" bordercolor="#CCCCCC"> <p align="center">
          <input type="submit" name="Submit" value="Enviar mi queja o reclamo.">
        </p>
        <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">* Los campos
          marcados con asterisco son indespensables.</font></p>
        <p><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Todos los
          Derechos Reservados para el DAMA.<br>
          El presente servicio es un producto del Sistema de Informaci&oacute;n
          del DAMA - SIA<br>
          Bogot&aacute;, 2003.</font></p></td>
    </tr>
  </table>
</form>
<p>&nbsp;</p>
</body>
</html>


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