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<?php
$codigosec=4;
require('contar.php');
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<title>Incendios Forestales</title>
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<body link="#FF9900" vlink="#FF9900" alink="#FF9900" topmargin="0">
<table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tr>
<td width="128"><img src="incegra/1.gif" width="149" height="109"></td>
<td align="left"><img src="incegra/2.gif" width="601" height="109"></td>
</tr>
<tr>
<td width="128" valign="top" background="incegra/f.gif" bgcolor="#FCF5C7">
<p><img src="incegra/f.gif" width="12" height="13"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<table width="120" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4">
<tr>
<td colspan="2" valign="top" bgcolor="#F2F2F2">
<?php
include('reqcollap.php');
?>
</td>
</tr>
</table>
</font></p> </td>
<td rowspan="2" valign="top">
<table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="8">
<tr>
<td width="600"><table width="100%" border="1" cellpadding="6" cellspacing="0" bordercolor="#FFFFFF">
<tr>
<td> <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4">
<tr>
<td valign="top"> <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong><font size="3">Cursos gratuitos, inscribase
ya..!</font></strong></font></p>
<p align="left"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Teniendo
en cuenta el éxito de los cursos y atendiendo
las solicitudes de la ciudadanía, el próximo
Miércoles <strong>27 de Octubre de 2004</strong>
se realizará una nueva jornada de los Cursos
Libres sobre Incendios Forestales. Si está interesado
(a) en participar, por favor diligencie el siguiente
formato:</font></p>
<form name="form1" method="post" action="reqince3.php?patron=2.01">
<div align="center">
<table width="75%" border="1" cellpadding="2" cellspacing="0" bordercolor="#FFFFFF">
<tr>
<td colspan="2" bgcolor="#CCCCCC"> <div align="center"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><strong>FORMATO
DE INSCRIPCIÓN</strong></font></div></td>
</tr>
<tr>
<td width="54%"><div align="left"><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong>NOMBRES Y APELLIDOS:</strong></font></div></td>
<td width="46%"><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<input name="nombre" type="text" id="nombre">
</font></td>
</tr>
<tr>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong>SEXO:</strong>
<select name="sexo" id="sexo">
<option value="Masculino">Masculino</option>
<option value="Femenino">Femenino</option>
</select>
</font><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"> </font></td>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong>EDAD:</strong></font> <font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<input name="edad" type="text" id="edad" size="5">
Años </font></td>
</tr>
<tr>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong>DOCUMENTO DE IDENTIDAD.</strong></font></td>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<input name="cc" type="text" id="cc">
</font></td>
</tr>
<tr>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong>DIRECCIÓN:</strong></font></td>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong>TELÉFONO:</strong></font></td>
</tr>
<tr>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<input name="dire" type="text" id="dire">
</font></td>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<input name="tel" type="text" id="tel">
</font></td>
</tr>
<tr>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong>CORREO ELECTRÓNICO </strong>(si
lo tiene):</font></td>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong>NIVEL DE ESTUDIOS: </strong></font></td>
</tr>
<tr>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<input name="mail" type="text" id="mail">
</font></td>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<select name="estu" id="estu">
<option value="Primaria">Primaria</option>
<option value="Secundaria">Secundaria</option>
<option value="Técnica">Técnica</option>
<option value="Universitarios">Universitarios</option>
</select>
</font></td>
</tr>
<tr>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
<strong>PROFESIÓN:</strong></font></td>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12"><strong>
OCUPACIÓN ACTUAL:</strong></font></td>
</tr>
<tr>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<input name="profe" type="text" id="profe">
</font></td>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<input name="ocup" type="text" id="ocup">
</font></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"><div align="center"> <font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">
<input type="submit" name="Submit" value="Enviar mi inscripción">
<input name="dia" type="hidden" id="dia" value="0">
</font></div></td>
</tr>
</table>
</div>
</form>
</td>
</tr>
</table></td>
</tr>
</table>
</tr>
<tr>
<td width="600"><table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="6">
<tr>
<td valign="top"> <table width="100%" border="1" cellpadding="4" cellspacing="0" bordercolor="#FFFFFF">
<tr>
<td bordercolor="#CCCCCC"><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="incegra/5.gif" width="8" height="12">
Más Información de Incendios <br>
Forestales y Programa de Cerros <br>
Orientales: <a href="mailto:cerrosorientales@dama.gov.co"><font color="#FF9900">cerrosorientales@dama.gov.co</font></a>,
<br>
Liliana Castro y Carlos Edgar Torres</font></td>
</tr>
</table></td>
</tr>
</table></td>
<td> </td>
</tr>
</table></td>
</tr>
<tr>
<td width="128" valign="top" background="incegra/f.gif"> </td>
</tr>
<tr>
<td width="128"><font face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">>>
</font></td>
<td><font size="1" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Todos los
Derechos Reservados para el DAMA, Departamento Técnico Administrativo
del Medio Ambiente<br>
Sistema de Información Ambiental SIA-DAMA, 1998-2004, Bogotá,
Colombia. </font></td>
</tr>
</table>
</body>
</html>
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