!C99Shell v. 1.0 pre-release build #13!

Software: Apache. PHP/5.5.15 

uname -a: Windows NT SVR-DMZ 6.1 build 7600 (Windows Server 2008 R2 Enterprise Edition) i586 

SYSTEM 

Safe-mode: OFF (not secure)

C:\Intranet\C\xampp\htdocs\phylum\PHYLUM_2\   drwxrwxrwx
Free 4.1 GB of 39.52 GB (10.37%)
Detected drives: [ a ] [ c ] [ d ] [ e ] [ f ]
Home    Back    Forward    UPDIR    Refresh    Search    Buffer    Encoder    Tools    Proc.    FTP brute    Sec.    SQL    PHP-code    Update    Feedback    Self remove    Logout    


Viewing file:     pyl8_2.htm (20.49 KB)      -rw-rw-rw-
Select action/file-type:
(+) | (+) | (+) | Code (+) | Session (+) | (+) | SDB (+) | (+) | (+) | (+) | (+) | (+) |
: : P H Y L U M : : :
wpe6.jpg (13172 bytes)

Regresar al Menú

Estudio de caso

ENDODONCIA Y EXODONCIA EN PRIMATES
(Luz María Cuadros, MV, Contrato 015/00, DAMA-MACARENA)

DESCRIPCIÓN DEL CASO

ANAMNÉSICOS

Debido a la presentación frecuente de problemas dentales como abscesos malares o fracturas de colmillos en los primates que llegan al CRRFS, se ve la necesidad de realizar un tratamiento odontológico para los animales más afectados. Debido a que en muchos de estos primates los colmillos han sido fracturados por los dueños para facilitar su manejo, esto los lleva a procesos infecciosos. (Wallach, 1983). Para realizar estos procedimientos, generalmente los veterinarios se apoyan en odontólogos humanos pues requieren técnicas específicas que son mejor realizadas por los mismos. En este caso en particular se contó con la colaboración del Dr. Miguel Mejía, quien realizó dichos procedimientos el día 21 de Junio.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y DIAGNÓSTICO

En la Tabla 1 se hace una breve reseña de cada animal y su evaluación clínica inicial en la cual se determina el estado bucal de los individuos y se le ha realizado algún tratamiento relacionado en días anteriores. A los primates que presentaban abscesos se les tomaron placas radiográficas para observar el nivel de afectación.

Tabla 1. Primates que requerían trabajos de odontología

Historia Clínica

Especie

Sexo/

Edad

Fecha de Ingreso

Examen Clínico

Tratamientos hasta la fecha

1662

Mono araña (Ateles geoffroyi)

Macho

Adulto

Dic 17/99

Colmillos superiores e inferiores fracturados

Ninguno

1074

Mono cariblanco (Cebus albifrons)

Hembra

Adulta

Junio 12/98

Alopecia en cintura, cola y miembros posteriores.

Mayo 5/01: Caries en los dos caninos superiores, fístula en pómulo izquierdo.

Ninguno

482

Mono cornudo (Cebus apella)

Macho

Adulto

Dic 1/97

Alopecia en cintura por contacto (correa), le fue practicada la orquidectomía bilateral (castrado), fractura de los 4 colmillos.

Abril 28/01: Presentó absceso en pómulo derecho.

Abril 28/01: Drenaje de absceso y antibiótico parenteral.

6270

Mono cornudo (Cebus apella)

Macho

Joven

Mayo 1/01

Presenta lesión en pómulo derecho, colmillo derecho fracturado.

Mayo 3/02: Limpieza en absceso en pómulo derecho.

MARCO TEÓRICO

ENDODONCIA

Los abscesos malares en primates ocurren con frecuencia en los caninos maxilares. En este grupo los caninos son largos y presentan una curva que llega cerca al canal medial del ojo, por lo cual es una ruta fácil de infección para el hueso malar cuando estos son fracturados. Los signos clínicos son las fístulas cerca al canto medial del ojo, lagrimeo y exudado. La infección puede ser controlada con antibióticos parenterales y desinfección local con solución de Betadine diaria.

Las caries dentales se han observado en gran variedad de primates, las cuales pueden ser causadas por la deficiencia de calcio en la dieta en infantes o en hembras lactantes.

La pulpa es la porción más interna del diente. Las células funcionales de la pulpa son los odontoblastos, los cuales producen dentina durante toda la vida del diente, con lo que crean una pared dentinaria que se engruesa en forma progresiva. La pulpa dental está formada por vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo que sostiene los odontoblastos y proporciona sensibilidad interna y función metabólica al interior del diente.

El objetivo de la terapéutica endodóntica es mantener funcional el diente vital o, si se falla, aliviar las molestias y la infección del diente y los tejidos periapicales por medio de la obliteración de los canales radiculares. También puede considerarse un tratamiento preventivo en un paciente sin síntomas cuando se trata un diente no vital para evitar la subsecuente formación de abscesos, lisis ósea y posibles infecciones e invasión hacia otras áreas (West, 1994).

PROFILAXIS DENTAL

Una profilaxis dental completa consiste en la remoción de cálculos grandes supra y subgingivales, raspado manual fino, pulido, diagnóstico, irrigación e instrucciones para cuidados domésticos. El procedimiento se realiza en forma adecuada con el paciente bajo anestesia general e intubado. Los pasos para la profilaxis completa se presentan a continuación en orden de aplicación. El tiempo necesario para una profilaxis completa de un caso no complicado es de 30 a 45 min. El tiempo de procedimiento se incrementa de acuerdo con el tamaño del paciente.

Los cálculos grandes se retiran mediante raspadores y curetas, pinzas para extracción de cálculos, raspadores ultrasónicos, raspadores sónicos o raspadores rotatorios. Los cúmulos grandes de cálculos supragingivales se remueven de las superficies, bucal, lingual, palatina e interproximal de los dientes.

EXODONCIA

No deben sacrificarse los dientes en vano. Sin embargo, cuando las extracciones están indicadas, muchos animales mejoran su salud bucal y obtienen una mejor calidad de vida como resultado de las extracciones realizadas con propiedad. En condiciones normales los dientes están sostenidos en el hueso por el ligamento parodontal. Este último se rompe o rasga cuando se realiza la exodoncia. Si se efectúa con propiedad, el resto del proceso de extracción es atraumático.

Lo indicado antes de realizar extracciones se debe tomar una radiografía para valorar la salud del hueso alveolar y observar el ligamento parodontal, las variaciones en la anatomía radicular, la presencia de anquilosis (disminución de la visibilidad del espacio parodontal junto con incremento de la densidad del hueso alveolar) o resorción radicular. Esta información ayuda a determinar la justificación y el método lógico para intentar la extracción. Después de la extracción se debrida por completo el alveolo y se alisan los bordes óseos alveolares rugosos.

Indicaciones:

- Como principio general, cualquier diente que no contribuye a la función es un probable candidato para la extracción.

- Dientes primarios retenidos. En la boca nunca debe haber dos dientes homólogos al mismo tiempo. Si un clínico identifica un diente adulto en erupción y el diente primario no se ha exfoliado en forma natural, es el momento de extraerlo.

- Dientes no vitales o coronas fracturadas con exposición pulpar, cuando la terapéutica de los canales radiculares fracasaría por la formación de un extenso absceso periapical.

- Los dientes que tienen daño estructural, en los que no es posible la restauración a causa de la extensión o tipo de destrucción.

- Dientes con una fractura en línea que interfieren con la reparación o curación del hueso fracturado. Los dientes en una fractura en línea pueden o no requerir extracción (Holmstrom, et al., 2000).

MANEJO DEL CASO

TRATAMIENTO DEL CASO

Dependiendo del nivel de afectación de cada individuo se realizaron tratamientos de endodoncia y exodoncia (Tabla 2) siguiendo el siguiente procedimiento:

Para inmovilizar a los animales se utilizó anestesia parenteral, local e inhalada. El anestésico de uso parenteral fue la Ketamina al 10% a una dosis de 10 mg/Kg IM. Luego se administró anestesia inhalada de halotano a efecto, y localmente se utilizó lidocaina sin epinefrina 0.8 a 1cc vía periapical infiltrativa (esta última solo para procesos de exodoncia).

Para realizar la endodoncia se perforó el colmillo afectado mediante la utilización de una pieza de mano odontológica impulsada por aire comprimido y una fresa odontológica. Posteriormente se introdujo una sonda barbada (tiranervio) para extraer el nervio mediante rotación de la misma. Después se introdujo otra sonda más fina con el fin de limar la cavidad que ocupaba el nervio. Se lavó con agua oxigenada aplicada con una jeringa desechable para retirar los residuos. Se secó con conos de papel. Para llenar el conducto que ocupaba el nervio se tomaron conos de gutapercha, se untaron con un cemento dental preparado con anterioridad hasta llenar el espacio. Es de vital importancia que los conos no sobrepasen el ápice dentario puesto que al sobrepasar pueden llegar a producir abscesos. El excedente de los conos se cortó y finalmente se selló el colmillo con el cemento dental.

Para realizar la exodoncia se utilizaron pinzas y elevadores odontológicos según fuera el caso.

Ilustración 1. Colmillos fracturados de un mono araña (Ateles geoffroyi)

En el mono araña (HC. 1662) recibió el tratamiento de endodoncia en los colmillos superiores ya que presentaban fractura y estaban presentando gran compromiso dentario y óseo (Ilustración 1). Se le extrajeron los dos colmillos inferiores ya que estos dientes se encontraban en muy mal estado (Ilustración 1). El mono cariblanco (HC. 1074) y los monos cornudos (HC. 482 y 6270) recibieron tratamiento de endodoncia para los colmillos fracturados y limpieza de cálculos dentarios. Adicionalmente a los tratamientos anteriormente mencionados todos recibieron una profilaxis general.

 Tabla 2. Tratamientos realizados a diferentes primates

Historia Clínica

Especie

Tratamientos

1662

Mono araña (Ateles geoffroyi)

Endodoncia con conductos en colmillos superiores y exodoncia en colmillos inferiores. Profilaxis general

1074

Mono cariblanco (Cebus albifrons)

Endodoncia con conductos en ambos colmillos superiores. Profilaxis general

482

Mono cornudo (Cebus apella)

Endodoncia con conductos en los 4 colmillos. Profilaxis (Cálculos).

6270

Mono cornudo (Cebus apella)

Endodoncia con conducto en colmillo superior derecho. Profilaxis (Cálculos).

SEGUIMIENTO Y/O EVOLUCION

Después de la intervención odontológica se administró como tratamiento profiláctico Stormogyl®2 (Metronidazol y Emicina) 1 comprimido/2 kg de peso. VO c/24h por 5 días. Los animales han comido bien y no han presentado ningún síntoma. Como medida de control se realizan a los 15 días nuevamente las placas radiográficas para confirmar el tratamiento odontológico y la no presencia de abscesos o problemas infecciosos en la zona afectada (Ilustración 2).

Ilustración 2. Izquierda: Procedimiento de conductos en un individuo de Ateles geoffroyi. Derecha: Radiografía confirmatoria del tratamiento de conductos (flecha roja) en los colmillos superiores y exodoncia (flecha azul) de los inferiores .

DISCUSIÓN

El cuidado dentario es muy importante para la salud oral y general. Con el tratamiento odontológico realizado a este grupo de primates se comienzan a solucionar algunos de los problemas de salud presentados por los mismos como consecuencia de caries o fracturas dentarias, siendo estas los abscesos maxilares que muchas veces presentan fístula y ocasiona herida y el animal se lesiona mas la cara. También se viabilizan en primates procedimientos de uso rutinario en humanos. Finalmente se implementa una rutina la evaluación, profilaxis y seguimiento dental de los primates. El dolor dentario puede ocasionar la pérdida del apetito y a su vez la condición corporal del animal se reduce siendo esto impedimento para el animal llevar una vida normal. El estado dentario al examen inicial refleja el estado nutricional y de salud de estos individuos.

BIBLIOGRAFÍA

HOLMSTRO, S.; FROST, P. y EISNER, E. 2000. Técnicas Dentales en Perros y Gatos. Segunda edición. McGraw-Hill Interamericana. México. 523 Pp.

WALLACH, J. Y BOEVER, J. 1983. Diseases of Exotic Animals. .B. Saunders Company. Philadelphia. Pp1159.

WEST, G., 1994. Diccionario Enciclopédico de Veterinaria. España, Edición 16. IATROS Ediciones Ltda.., 912 pp.

Todos los derechos reservados para el DAMA y Alcaldía Mayor.
Idea original, redacción y edición: grupo de fauna silvestre DAMA.
Subdirección Ambiental Sectorial. (Norberto Leguizamón, Rocío González, Andrés Felipe Álvarez).

:: Command execute ::

Enter:
 
Select:
 

:: Search ::
  - regexp 

:: Upload ::
 
[ ok ]

:: Make Dir ::
 
[ ok ]
:: Make File ::
 
[ ok ]

:: Go Dir ::
 
:: Go File ::
 

--[ c99shell v. 1.0 pre-release build #13 powered by Captain Crunch Security Team | http://ccteam.ru | Generation time: 0.0312 ]--